療養費支給申請書を書くように言われました。書いてもらえますか?

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やむを得ない理由で医療の全額を医療機関に支払った場合(一般診療)などに、保険診療の範囲で自己負担割合に応じた金額の払い戻し申請をするとき記入する用紙です。
ご本人が記入するものです。
書き方については、社会保険は健康保険組合、国民健康保険は堺市にお尋ねください。

社会保険

国民保険(堺市)  記入例がありませんがお問い合わせ先はこちら

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