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保険証・返金・返品・書類・お問い合わせ（全て）
下記をダウンロードし、必要事項を記入の上、必要書類をそろえて受付にお出しください（会計でお声かけされないようにお願いします。）。院内にも書類はご用意しておりますので、院内でご記入いただいても結構です。
書類をチェックした上でお受け取り致します。
すべての書類を受け取るとは限りません。
料金の発生するものは、先払いで料金を頂きます。
診察の受付、会計とは別で行います。カード決済も可能です。
申請書提出から2－4週間先の日程で、窓口で受取りの日の予約を取って頂くか、ご自身でアプリ予約で予約をお取りください。
文書作成に２－３週間程度の期間を頂いています。
文書交付申請に関しての無料駐車券は、有料の書類に限り（保険適応含む）、申請・お受取りに対してお渡し致します。
（保険証追加・変更による返金の場合は、文書交付申請には該当せず、無料駐車券はお渡し致しません。）
②書類についての注意点【特に傷病手当・会社に提出する診断書】
③文書交付申請書
④委任状
