イソトレチノイン内服療法（自費診療）
難治性・重症ニキビに対する内服治療について
イソトレチノインは、重症・難治性ニキビに対して海外で広く使用されている内服薬です。
日本ではニキビ治療として保険適用がないため、当院では自費診療として処方を行っています。
従来の外用薬や抗菌薬では十分な改善が得られなかった方に対し、
医師の管理のもとで慎重に使用する治療法です。
イソトレチノインとは
イソトレチノインは、ビタミンA誘導体の内服薬で、
以下のような作用があるとされています。
- 皮脂分泌を抑制する
- 毛穴の詰まりを改善する
- ニキビの炎症を起こしにくくする
※効果や反応には個人差があります。
対象となる方
- 中等症〜重症のニキビでお悩みの方
- 繰り返すニキビ、瘢痕（ニキビ跡）を残しやすい方
- 外用薬・抗菌薬で十分な改善がみられなかった方
※未成年の方は保護者の同意が必要です。
治療期間・通院について
- 通常 ６か月間の内服治療を目安とします。
- 定期的な診察・検査が必要です。
- 症状・副作用の有無を確認しながら用量を調整します
必要な検査（重要）
安全に治療を行うため、以下の検査を実施します。
治療開始前
- 血液検査
- 肝機能
- 脂質（中性脂肪・コレステロール）
- 妊娠検査（女性の方）≪当院では検査しませんので、必要な方は、必ずご自身で毎月行って下さい≫
治療中
- 定期的な血液検査
- 症状・副作用の確認
血液検査を行う間隔
安全に治療を行うため、
治療開始前、内服開始後約１ヶ月目、２ヶ月目に血液検査（肝機能・脂質）を行います。
検査間隔は、内服量や検査結果により医師が調整します。
次の場合は3か月目以降も検査が必要なことがございます。
- 用量が多い（30〜40mg/日など）
- 既往に肝疾患がある
- 脂質異常が出ている
- 飲酒量が多い
※検査結果によっては内服を中止・変更する場合があります。
注意事項・副作用について（必ずご確認ください）
よくみられる症状
- 口唇・皮膚の乾燥
- 皮むけ
- 目・鼻の乾燥
注意が必要な副作用
- 肝機能障害
- 脂質異常
- 頭痛、倦怠感
- 気分の変化
妊娠に関する重要な注意
⚠ 妊娠中・妊娠の可能性がある方は内服できません
⚠不妊治療で採卵予定の方は内服できません
⚠ 内服中および内服終了後１カ月は必ず避妊が必要です
胎児への重大な影響が報告されているため、
女性の方には特に慎重な管理を行います。
併用・生活上の注意
- 他のビタミンA製剤との併用はできません
- 授乳中の方は内服できません
- 献血は内服中および内服終了後一定期間できません
- 紫外線対策・保湿ケアが重要です
費用について（自費診療）
- 初診料・再診料
- 薬剤費
- 検査費用
※費用は用量・治療期間により異なります。
※詳細は診察時にご説明します。
未承認薬・自費診療に関する説明
- イソトレチノインは日本ではニキビ治療として承認されていない薬剤です
- 海外では医師の管理下で使用されています
- 国内承認薬と同等の効果・安全性を保証するものではありません
当院では、十分な説明と同意のもとで処方を行います。
受診をご希望の方へ
イソトレチノイン治療は、
すべての方に適した治療ではありません。
診察・検査結果を踏まえ、
医師が適応を慎重に判断した上で治療をご提案します。
ご希望の方は、院長の診察枠で受診の上、医師に何なりとご相談ください。
院長診察は予約を取る必要はございません。（順番制です）
イソトレチノイン内服治療 料金表（自費診療）
💊 診察料・検査費用
| 項目 | 料金（税込） |
|---|---|
| 初診料 | 2,240円 |
| 再診料 | 1,120円 |
| 血液検査（肝機能・脂質） | 3,300円 |
| 妊娠検査（希望する方） | 1,100円 |
※治療開始前および治療中に定期的な検査が必要です。
💊 薬剤費（1か月分）
| 用量 | 料金（税込） |
|---|---|
| 20mg／日 | 16,500円 |
※２０ｍｇのみ取扱っています。
※薬剤費は診察料・検査費用とは別途で必要です。
📌 費用の目安（例）
- 20mg／日で3か月治療の場合
→ 月額 約20,000〜25,000円前後
（診察・検査を含む概算）
よくあるご質問（FAQ）
Q1. どのくらいで効果が出ますか？
A. 個人差はありますが、1〜2か月ほどでニキビができにくくなったと感じる方が多いです。
治療初期に一時的に悪化したように感じる場合もあります。
Q2. ニキビは完全に治りますか？
A. 改善が期待される治療法ですが、効果を保証するものではありません。
再発の可能性があるため、治療後もスキンケアや生活習慣が重要です。
Q3. 副作用は必ず出ますか？
A. 乾燥（唇・皮膚）は多くの方にみられますが、
重い副作用は定期検査と診察で予防・早期発見に努めます。
Q4. 妊娠の予定がある場合は使えますか？
A. 使用できません。
妊娠中・妊娠の可能性がある方、妊娠を希望されている方は処方できません。
Q5. 男性でも注意点はありますか？
A. はい。
男性の方も 献血制限 や 副作用の管理 が必要です。
性別を問わず、医師の指示を必ず守ってください。
Q6. 他のニキビ薬と併用できますか？
A. 外用薬は併用可能な場合がありますが、
ビタミンA製剤の内服は併用できません。
現在使用中のお薬は必ず申告してください。
Q7. 治療中に美容施術は受けられますか？
A. 内容によります。
ピーリングやレーザーなどは制限が必要な場合がありますので、
必ず事前にご相談ください。
Q8. 支払い方法は何がありますか？
A. 現金・クレジットカードをご使用頂けます。
Q9. 未成年でも治療できますか？
A. 可能な場合もありますが、
保護者の同意が必要で、より慎重な判断を行います。
Q10. 保険は使えますか？
A. いいえ。
イソトレチノイン治療はすべて自費診療となります。
Q1１. イソトレチノイン内服中も保険診療の外用剤は使用した方がいいですか？
A. イソトレチノイン内服中でも、保険診療の外用剤は状況に応じて併用することが一般的です。
特に治療初期〜中期では、併用することで以下のメリットがあります。
併用する目的・メリット
① 治療初期の「一時的悪化（フレア）」対策
- 内服開始後 1〜2か月目に炎症性ニキビが増えたように見えることがあります
- 外用剤（抗炎症・抗菌）でコントロールしやすくなります
② 炎症の早期沈静化
- 新規ニキビの赤み・腫れを抑える
- 色素沈着・瘢痕のリスク低下
③ 内服終了後の再発予防につなげやすい
- 内服終了後も外用治療へスムーズに移行できます
🔍２０ｍｇで６カ月治療の場合の費用（例）（税込）
１回目：初診料＋血液検査+お薬代：2,240円+3,300円+16,500円＝22,040円
２回目：再診料＋血液検査＋お薬代：1,120円+3,300円+16,500円＝20,920円
３回目：再診料＋血液検査＋お薬代：1,120円+3,300円+16,500円＝20,920円
４回目：再診料＋お薬代：1,120円+16,500円＝17,620円
５回目：再診料＋お薬代：1,120円+16,500円＝17,620円
６回目：再診料＋お薬代：1,120円+16,500円＝17,620円
合計：116,740円（税込み）
